定義

  厭食症是一種無法保持符合年齡和身高的最低健康體重的飲食疾病。患者可能強烈害怕體重增加,即使他們體重過輕。他們可能會繼續使用節食、過量運動或其他方法來減肥。

原因

  厭食症的確切原因不明,可能與很多因素有關。遺傳和激素是重要的因素。提倡不切實際瘦身的社會也可能是原因之一。
  
  越來越多的證據顯示家庭衝突與飲食疾病無關。大多數心理健康組織不再支持這個理論。

定義

暴食症是一種定期發作的暴飲暴食行為而患者會感覺失去控制暴飲暴食行為之能力的疾病。患者用各種方法,如嘔吐或濫用瀉藥來防止體重增加。

許多暴食症患者(並非所有)也同時患有厭食症。

定義

  腦退化症(前稱老人癡呆症)是一種因腦部功能喪失而出現的疾病,而阿滋海默症是腦退化症的一種。癡呆症會影響記憶、思維、語言、判斷能力、行為及性格。

原因

  大多數的癡呆症是不可逆轉的退化現象,意味著大腦的退化導致癡呆症是無法停止或逆轉。阿滋海默氏症是最常見的癡呆症。

定義

  酗酒是指飲用酒精飲料超過一定水平,進而影響身體健康、心理健康、社會、家庭或工作。

原因

  酗酒是藥物成癮的一種。在身體和心理上皆依賴酒精。

  酗酒分為二種:依賴和濫用。依賴酒精的人會花很多時間在喝酒相關的活動上。

定義

  腿動症是一種疾病,它有一種衝動需要移動雙腿來舒緩不舒服的感覺。

原因

  腿動症(RLS)通常發生在中年人或老年人身上。壓力會使情況變得更糟。其生成原因不明。

  以下疾病的患者比較容易出現腿動症:
  •   外圍神經病變(Peripheral neuropathy)
  •   慢性腎病
  •   帕金遜症
  •   懷孕
  •   缺乏鐵質
  •   藥物的副作用

定義

  病態賭博是指病人無法抗拒賭博的衝動,而其可能導致個人或社交或經濟上的嚴重後果。

原因

  患有病態賭博的男性往往在青春期開始發病,而女性則大約在20至40歲發病。

  病態賭博往往涉及到一些重複行為。他們很難抗拒或控制賭博的衝動。雖然病態賭博的特徵與強迫症相似,但它卻是一個不同的病症。

  當人逐漸形成病態賭博時,偶爾的賭博會成為習慣。緊張可以令賭博問題惡化。

定義

  阿氏保加症患者的特徵是社交障礙、重複行為和運動發展遲緩。

原因

  阿氏保加症是與自閉症相關的疾病,而其成因又與遺傳有關,男孩的發病率比女孩多。

  雖然阿氏保加症患者在社交上有問題,但多數的患者的智力都比正常人高。他們可能在電腦和科學方面比較有天份。他們的認知發展、自我照顧能力等均沒有延誤。

精神科行內有一個傳說,當一位病人說自己沒有精神病,他們應該是沒有病識感,連自己患病也不知道。但當病人連自己也覺得自己患上精神病,他們必是病入膏肓。

放心,這只是笑話一則。

不過,我們的確有一個準則來評定病人對自己患病與否的認知是否足夠,此乃病識感。

  長久以來,一些沒有病識感的病人,特別是精神分裂(香港稱作思覺失調)的病人,常常問精神科醫生為何只是問長問短,又沒有抽血,又沒有電腦掃描,你憑怎麼斷定我患上精神病?

  我們有些同事會答,這是經驗。不過病人心中也相應出現兩個字,「斷估」或「老屈」。

  的確沒有任何檢查可以為精神病診斷作定音鎚(器質性精神病除外),檢查主要為我們排除一些症狀類似精神病的身體病變。在世界衛生組織或美國精神科學會的精神病分類內均指出,若要診斷某人患上功能性精神病,我們必先排除病人出現的症狀是由身體的病變引起。

  至於精神病的診斷,主要是靠臨床判斷。在香港,我們主要是根據世界衛生組織對精神病的界定而作出診斷。當然,世衛的標準是有其科學根據及支持。

  所以,抽血、電腦掃描是驗不出精神病。臨床診斷是診斷精神病的主要方法。

「你希望中六合彩?妄想!」這個妄想也許是正常,且人皆有之,特別是香港人。

但在精神醫學裏,妄想是一種頗難對付的症狀。妄想的定義是,在沒有足夠證據的支持下,病人堅守著一個不能動搖的虛假信念,而該信念是不可能以病人的成長、教育及宗教背景作解釋。而妄想可以是事實,亦即事實不能排除妄想的存在。而決定是否妄想,則視乎病人所持的證據及由證據至結論的邏輯路徑是否正確。

例如,李太指控李先生有外遇,而李先生事實上及他亦承認有外遇;但李太的指控只是基於李先生在年初一發高燒而確定他有外遇,且李太不能對其推論給予一個合乎邏輯的解釋,所以李太的想法極有可能是妄想。

但通常病者並不能察覺其問題,而往往令他與身邊的人不斷發生磨擦。如果你發現身邊的人有類似妄想的問題,請及早徵詢精神科醫生的意見。

註:希望中六合彩者另作別論。

幻覺,一種不尋常的經驗。

在精神醫學的字典裏,幻覺的定義是:在沒有外在的刺激下,病者依然會像是有外來刺激一樣地感受到感官的感覺。如環境中沒有聲音的剌激,但病人一樣可以在他們的耳朵裏聽到外來的聲音。

幻覺的出現,對診斷來說,是沒有指向性的。意思是幻覺的出現不等於病者已患上某一種特定的精神科疾病,如精神分裂。如病者的身體狀態差、在極度緊張、或極端的情緒下,幻覺一樣可能出現。

但是,幻覺的出現是代表病者可能已經出現一些比較嚴重的精神問題,最好立刻找精神科醫生作評估。