產後抑鬱症

定義

        產後抑鬱症是婦女在分娩後出現的中度至嚴重抑鬱症。它有可能發生在分娩後不久或在分娩後一年。但它們大多數會發生在分娩後的四星期內。

原因

預期的情緒變化
 
         婦女一般在懷孕期間會有情緒變化,它們可能是由於激素水平的變化。許多情緒變化都是正常的,而又在意料之中,因為新生命的來臨能使生活方式改變。家人和朋友的支持可以減少預期的情緒變化。

產後憂鬱(Postpartum Blue)

         超過一半的女性可能在分娩後有短時間的抑鬱症狀。症狀包括焦慮,易怒,易哭和不安,常常被稱為“產後憂鬱”。這通常發生在分娩後的頭幾個星期,並很快會消失,無需接受治療。
 
產後抑鬱症(Postpartum Depression)

        產後抑鬱症是一種較嚴重的情況,影響到8 - 20%分娩後的婦女,特別是頭四個星期,需要立即接受治療。 

        在以下的情況,您有較大的機會患上產後抑鬱症: 
         •    年齡在20歲以下;
         •    正在酗酒,濫用藥物或吸煙(這些也是嬰兒嚴重的健康風險因素);
         •    根本不打算懷孕或不想懷孕;
         •    在懷孕前,已經有情緒或焦慮的症狀; 
         •    在懷孕期間,有巨大事固發生,包括疾病、親人離世,難產、早產、或新生兒疾病或異常; 
         •    有抑鬱或焦慮的家族史;
         •    未婚或與你的丈夫、男朋友的關係惡劣;
         •    有經濟問題(收入低,住屋條件差); 
         •    缺乏家人或朋友的支持;
         •    曾經試圖自殺;
         •    童年時,缺乏父母的支持。

症狀

  大部分的症狀與抑鬱症一樣。 

    除了沮喪的情緒外,你可能幾乎每一天,都有以下的症狀: 
   •    激動和易怒;
   •    食慾不振;
   •    難以集中精力;
   •    無價值感或內疚;
   •    缺乏社交生活或感到無助;
   •    對大多數活動缺乏興趣;
   •    缺乏動力;
   •    對孩子有負面情緒;
   •    自殺的念頭;
   •    失眠。

評估

         沒有單一的檢查能診斷產後抑鬱症。醫生可能要您完成一份問卷,而從問卷中尋找抑鬱症的跡象及風險。

         有時抑鬱症可能與懷孕後的某些身體病變有關。例如,甲狀腺功能減退,其症狀如疲勞、煩躁等,都與抑鬱症相似。婦女在產後如有抑鬱症狀,應驗血檢查甲狀腺激素是否過低。

治療

         產後抑鬱症的治療包括藥物及心理治療,或兩者並用。有幾種類型的抗抑鬱藥物可給哺乳期的母親使用。

         如果您有傷害自己或嬰兒的念頭,應立即向醫生或社工求助。如果確診是抑鬱症,你可能需要至少六個月的緊密治療及跟進。
 
支持小組

         參與支持團體(support group)是有幫助的,但應結合藥物及心理治療。

預後

         藥物、專業輔導及心理治療,往往能成功減少或消除症狀。

可能出現的併發症

         如果不及時治療,產後抑鬱症可持續數月或數年。期間,你有可能會傷害自己或您的寶寶。

何時聯絡你的醫生

         如果您懷疑患上產後抑鬱症,請即通知你的醫生或兒科醫生。如果您感到不安和擔心您可能會傷害您的寶寶,請不要害怕,立即尋求幫助。

預防

        良好的社會支持(如家庭、朋友及同事),有助減少產後抑鬱症的嚴重性。

        篩查問卷(screening questionnaire)可以幫助及早發現產後抑鬱症。